Inscripciones

Isami Formulario de registro

VI CONGRESO INTERNACIONAL DE GASTROENTEROLOGÍA HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICA,
TALLER DE NUTRICIÓN PEDIÁTRICA, SIMPOSIO DE ENDOSCOPÍA PEDIÁTRICA

Ingrese su información de manera correcta, al finalizar imprima su comprobante de registro :

Se envio correctamente. Muchas gracias.

Nombres*

Apellidos *

Núero de cédula o ID*

Nombre en certificado*

E-mail *

Dirección*

Provincia *

Como se entero ud del congreso:*

Institución de trabajo *

Números de telefono *

Especialidad Médica *

Forma de pago*

Número de comprobante de depósito ransferencia o tarjeta *

Fecha de Pago *

Valor Cancelado *

Usted Participara en*

Subir una fotografía del comprobate de pago *

Subir su registro Senescyt en formto PDF *

Mensaje